سندرم تونل کارپال وضعیتی است که زمانی اتفاق می‌افتد که عصب میانی در حین عبور از مچ دست فشرده یا فشرده می‌شود. این زمانی اتفاق می افتد که تونل کارپال داخل مچ دست شما ملتهب می شود. عصب میانی برخی از ماهیچه‌هایی را که شست را حرکت می‌دهند کنترل می‌کند و اطلاعات مربوط به احساسات شست و انگشتان را به مغز برمی‌گرداند. هنگامی که عصب تحت فشار قرار می گیرد، می تواند باعث گزگز، بی حسی، درد یا درد در دست آسیب دیده شود. زنان بیشتر از مردان به سندرم تونل کارپال مبتلا می شوند. این عارضه افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد، اما در افراد بالای ۵۰ سال شایع تر است.
علائم سندرم تونل کارپال
سندرم تونل کارپال باعث احساس سوزن سوزن شدن، بی حسی و گاهی درد در دست می شود. علائم گاهی اوقات می تواند در ساعد یا بالاتر از بازوی شما احساس شود. معمولاً در طی چند هفته به تدریج بروز می کند. شما معمولاً بدترین حالت را در انگشتان شست، اشاره و وسط احساس خواهید کرد، اما گاهی اوقات ممکن است احساس کنید که کل دست شما تحت تأثیر قرار گرفته است.
همچنین ممکن است دردی از بازو تا شانه یا گردن کشیده شود. می تواند فقط یک یا هر دو دست را تحت تاثیر قرار دهد. علائم معمولاً در شب بدتر می شوند و می توانند خواب شما را مختل کنند، اما ممکن است هنگام صبح که از خواب بیدار می شوید نیز متوجه آن شوید. آویزان کردن دست از رختخواب یا تکان دادن آن در اطراف اغلب به کاهش درد و سوزن سوزن شدن کمک می کند.
ممکن است در طول روز به هیچ وجه متوجه این مشکل نشوید، اگرچه برخی فعالیت‌ها مانند نوشتن، تایپ کردن یا کارهای خانه می‌توانند علائم شما را ایجاد کنند. با این حال، اگر عصب به شدت فشرده شود، ممکن است علائمی در طول روز داشته باشید. ممکن است دست شما ضعیف باشد، یا انگشتان بی حس شوند، یا هر دو. ممکن است چیزهایی را رها کنید و متوجه شوید که فعالیت‌هایی که نیاز به حرکات ظریف انگشت دارند، مانند نوشتن یا بستن دکمه‌ها، دشوارتر می‌شوند.
مقالات دیگر: بیماری های روماتیسمی و آرتریت
علل سندرم تونل کارپال
عصب میانی به فشار بسیار حساس است و ممکن است نتوان گفت که چه چیزی باعث این وضعیت برای شما شده است. برخی از مواردی که می تواند خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهد عبارتند از:
- هر نوع آرتریت در مچ دست، به خصوص اگر تورم مفصل مچ دست یا تاندون هایی که از تونل کارپال عبور می کنند وجود داشته باشد.
- تغییرات هورمونی، به عنوان مثال در دوران بارداری، که گاهی اوقات می تواند بافت های همبند را تحت تاثیر قرار دهد و به عصب فشار وارد کند
- غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند، که گاهی اوقات کم کاری تیروئید یا غده تیروئید کم کار نامیده می شود.
- دیابت
- شکستگی مچ دست
- ژن های شما
- چاقی
- کاری که تقاضای زیادی روی مچ دست شما ایجاد می کند
- گاهی اوقات، برخی از داروها می توانند باعث ایجاد آن شوند، به ویژه درمان سرطان سینه اگزمستان و آناسترازول.
تشخیص
معاینه مچ دست
پزشک یا متخصص از شما می خواهد که علائم خود را توضیح دهید. آنها نگاهی به دست و مچ شما خواهند انداخت تا وضعیت بد را ارزیابی کنند. چنانچه مچ دست به دلیل آرتریت یا تورم تاندون متورم شده است، این می تواند دلیل علائم شما باشد.
اگر مدتی است به این عارضه مبتلا بوده اید، ممکن است نشانه هایی از تحلیل رفتن ماهیچه در پایه شست وجود داشته باشد. چنانچه مشکل شدید باشد، انگشت شست، اشاره و انگشت وسط شما ممکن است نسبت به لمس ملایم یا نیش سنجاق بی حس یا بی حس باشند.
پزشک شما ممکن است روی عصب میانی در سمت کف مچ دست شما ضربه بزند، این به عنوان آزمایش تینل شناخته می شود. یا ممکن است از شما بخواهند که کف دست خود را تا یک دقیقه به سمت ساعد خم کنید که به آزمایش فالن معروف است.
این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص سندرم تونل کارپال کمک کنند، اما قابل اعتماد نیستند، بنابراین ممکن است یکی از آزمایش‌های شرح داده شده در زیر را نیز انجام دهید.
آزمایش ها
گاهی اوقات سندرم تونل کارپال ممکن است با چیز دیگری اشتباه گرفته شود، مانند فشار بر اعصاب گردن به دلیل مشکلات دیسک یا آرتروز، که می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.
- آزمایش هدایت عصبی
ممکن است کمک کند و می تواند برای اندازه گیری میزان فشار بد عصب استفاده شود. این آزمایش‌ها را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد، اما یکی از راه‌های رایج این است که ببینید وقتی یک جریان الکتریکی کوچک از یکی از انگشتان شما عبور می‌کند، عصب شما چگونه واکنش نشان می‌دهد.
الکترودهایی روی انگشتان دست و مچ به پوست شما متصل می‌شوند تا سرعت پاسخ عصب شما به جریان را اندازه‌گیری کنند.این آزمایش میزان بد بودن علائم شما را اندازه گیری نمی کند، اما می تواند نشان دهد که عصب چقدر آسیب دیده است. هنگامی که عصب آسیب می بیند، سرعت حرکت پیام ها بین انگشت و مچ کندتر می شود.
- اسکن اولتراسوند
گاهی اوقات برای تشخیص استفاده می شود، زیرا عصب ممکن است قبل از عبور از تونل کارپ متورم شود و این را می توان در اسکن مشاهده کرد. سونوگرافی همچنین می تواند برخی از علل سندرم تونل کارپال، از جمله تورم در تاندون ها یا مفصل را نشان دهد.
درمان ها
درمان‌های مختلفی برای سندرم تونل کارپال وجود دارد، اما همه آنها برای همه مؤثر نیستند. همه موارد این عارضه باعث ایجاد مشکلات طولانی مدت در دست نمی شود و برخی از افراد ممکن است بدون هیچ گونه درمان پزشکی متوجه شوند که بهبود می یابد. اگر دلیل خاصی برای مشکل شما وجود داشته باشد، مانند کم کاری غده تیروئید یا آرتریت، ممکن است علائم شما با درمان آن بهبود یابد.
پزشک شما در مورد درمان های مختلف موجود با شما صحبت می کند و به شما کمک می کند تصمیم بگیرید کدام یک برای شما بهترین است. اگر شرایط شدید است و ضعف در عضلات دست خود را تجربه می کنید، مهم است که سریع درمان شوید و معمولاً به شما توصیه می شود که جراحی کنید.
