تعویض مفصل زانو که به آن آرتروپلاستی زانو نیز گفته می شود، یک فرآیند جراحی است که به احیای مفصل زانو کمک می کند. این روش شامل جایگزینی زانوی کاملاً فرسوده، آسیب دیده یا بیمار با یک مفصل مصنوعی برای کاهش درد و ناتوانی عملکردی است. یکی از نکات مهم در خصوص جراحی تعویض مفصل زانو، دوره نقاهت و مراقبت هایی است که بعد از جراحی، بیمار باید به آن اهمیت دهد. در این مقاله، سعی داریم به دوره نقاهت جراحی تعویض مفصل زانو بپردازیم.
علائمی که نشان می دهد نیاز به تعویض مفصل زانو دارید چیست؟
تعویض مفصل زانو یک جراحی بزرگ است و به ویژه در صورتی توصیه می شود که سایر درمان ها مانند فیزیوتراپی یا تزریق استروئید به کاهش درد یا بهبود تحرک کمک نکرده باشند. شایع ترین دلایل انجام این عمل عبارتند از:
- استئوآرتریت: این آرتریت مرتبط با افزایش سن است که به دلیل تجزیه التهابی غضروف در مفصل زانو ایجاد می شود.
- آرتریت روماتوئید: این آرتریت مزمن است که منجر به درد و سفتی در مفصل زانو می شود.
- آرتریت پس از ضربه: ناشی از آسیب شدید زانو.
- هموفیلی
بیشتر بخوانید: تفاوت آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت
کاندید عمل جراحی تعویض مفصل زانو
اگر فردی بخواهد زانوی خود را تعویض کند، سن و جنس معیاری نیست که در نظر گرفته شود. به عنوان یک قاعده، جایگزینی جراحی فقط به درجه شدت و ناتوانی بستگی دارد. عمدتاً برای افراد مسن توصیه می شود، اما در صورت ساییدگی و پارگی بیش از حد مفصل زانو، یک نوجوان یا یک بزرگسال می تواند تحت عمل جراحی تعویض زانو قرار گیرد.
جراحی تعویض مفصل زانو زمانی انجام می شود که بیمار دارای موارد زیر باشد:
- درد و سفتی زانو
- درد مداوم
- التهاب و تورم مزمن زانو
- شکست درمان های پزشکی دیگر
جراحی تعویض مفصل زانو چگونه است؟
نشانه کلیدی برای جراحی تعویض مفصل زانو، تسکین درد ناشی از آرتریت شدید است.
قبل از عمل، معاینه فیزیکی کامل همراه با چندین آزمایش تشخیصی از جمله آزمایش خون انجام می شود. سابقه پزشکی (مانند هموفیلی، فشار خون، دیابت و بارداری)، داروها (آسپرین) و آلرژی دارویی در صورت وجود، باید قبل از جراحی توسط پزشک اطلاع داده شود. به بیمار توصیه می شود قبل از جراحی تا حد امکان سیگار را ترک کند.
مراحل جراحی
این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی، نخاعی یا اپیدورال انجام می شود. این روش معمولاً ۱-۲ ساعت طول می کشد، جراح ارتوپد غضروف یا استخوان آسیب دیده را جدا می کند و آن را با یک ایمپلنت فلزی یا پلاستیکی برای بازیابی عملکرد و تراز جایگزین می کند.
- برش: برشی در ناحیه زانو برای دسترسی به آن ایجاد می شود. طول برش معمولاً ۸ تا ۱۰ اینچ است
- چرخش کشکک (کاسه زانو): پس از باز شدن زانو، پزشک کشکک را خارج از ناحیه زانو می چرخاند.
- آماده سازی استخوان ران: استخوان فمور و غضروف آسیب دیده بریده شده و با سطح جدیدی پوشانده می شود تا انتهای پروتز مصنوعی متناسب باشد. سپس استخوان ران کاشته شده و با سیمان استخوان مهر و موم می شود.
- کاشت جزء استخوان ران: جزء فلزی استخوان ران به انتهای استخوان ران متصل می شود و از سیمان استخوانی برای مهر و موم شدن آن در جای خود استفاده می شود.
- آماده سازی تیبیا (استخوان ساق پا) و کاشت در قسمت تیبیا: پس از آن، استخوان درشت نی دوباره ساخته شده و با یک پروتز فلزی یا پلاستیکی متصل می شود. قسمت تحتانی ایمپلنت پلاتوی تیبیا نامیده می شود و به استخوان درشت نی چسبیده است. هنگامی که سینی تیبیا قرار می گیرد، یک پلی اتیلن (پلاستیک درجه پزشکی) بین سینی تیبیا و قسمت استخوان ران قرار می گیرد. به عنوان یک بافر عمل می کند و در هنگام خم شدن زانو از مفصل حمایت می کند.
- زانو مطابق ایمپلنت مجددا تنظیم می شود تا از تناسب خوب آن اطمینان حاصل شود. سپس زانو خم می شود تا از موقعیت و حرکت صحیح اطمینان حاصل شود. این روش با بستن برش و استفاده از بخیه تکمیل می شود.
️جراحی تعویض مفصل زانو و رضایت بیمار️
دوره نقاهت عمل تعویض مفصل زانو چقدر است؟
بیمار برای هفت روز اول در بیمارستان بستری است و در این مدت دارو های مختلفی در جهت کاهش درد و علائم بیمار تجویز می شود. پس از ترخیص از بیمارستان ، مراحل بهبودی همانطور که گفته شد طی می شوند و حدود ۶ ماه پس از انجام جراحی روند بهبودی تکمیل می شود. البته این تصور بر مبنای یک میانگین کلی است و این دوره در هر بیمار با بیمار دیگر متفاوت است.
دوره نقاهت به دو بخش دوره نقاهت در خانه و در بیمارستان تقسیم می شود:
بعد از جراحی بیمار به مدت ۱ تا ۷ روز در بیمارستان بستری می شود و تحت مراقبت قرار می گیرد. در این مدت دارو های مختلفی جهت بهبود سریع تر و تسکین درد به بیمار داده می شود. ۱ روز بعد از جراحی از ما خواسته میشود که راه بروید.
اغلب بیماران ۳تا ۷روز بعد از جراحی تعویض مفصل زانو از بیمارستان مرخص می شوند و حالا باید بقیه دوره نقاهت و بهبودی بعد از عمل تعویض مفصل زانو را در خانه بگذارند.
در تمام این مدت جراح شما مراقبت های لازم را به شما توضیح می دهد و لازم است که حتما از این دستورالعمل ها پیروی کنید.
مراقبت های پس از عمل
- پس از ترخیص، به بیمار توصیه می شود با کمک واکر یا عصا راه برود.
- ناحیه جراحی باید تمیز و خشک نگه داشته شود.
- از دسته نگهدارنده برای پله ها، صندلی توالت بلند، نیمکت دوش یا صندلی استفاده کنید.
- بخیه قابل جذب است، اما در غیر این صورت، باید ظرف ۱۰ روز برداشته شود.
- خم شدن زانو متغیر است اما بعد از شش هفته باید ۹۰ درجه خم شود. هدف دستیابی به حرکت ۱۱۰-۱۱۵ درجه است.
- پس از بهبود زخم، بیمار اجازه دوش گرفتن را دارد. پس از ۶ هفته، بیمار مجاز به رانندگی و راه رفتن در سطوح متوسط است. ورزش و فعالیت های شدید می تواند تا سه ماه طول بکشد تا راحت انجام شود.
بهبودی پس از جراحی
زمان بهبودی بسته به فرد و نوع جراحی انجام شده می تواند متفاوت باشد. برای بهبودی زودهنگام، پیروی از توصیه های پزشک بسیار مهم است.
- اکثر بیماران می توانند بلافاصله پس از جراحی تحمل کنند و حرکت اولیه را شروع کنند.
- بیمار می تواند انتظار داشته باشد که قبل از ترک بیمارستان با حمایت شروع به راه رفتن کند.
- اولین ویزیت بعد از عمل ۴-۶ هفته از تاریخ عمل است.
- تورم طبیعی است (تا ۶ ماه)، اما با استفاده منظم از کیسه یخ می توان آن را کاهش داد.
- ممکن است بیمار پس از جراحی تجمع خون داشته باشد که منجر به کبودی ناحیه اطراف زانو شود. این طبیعی است و به مرور زمان از بین می رود.
مقالات دیگر: رژیم غذایی، راه رفتن و کنترل درد پس از تعویض مفصل زانو
یک پاسخ
پیشنهاد شما برای تعویض مفصل زانو از چه سنی هست آقای دکتر؟