تعویض مفصل لگن | عوارض جراحی تعویض مفصل لگن | مراقبت های قبل و بعد از آن

تعویض مفصل لگن | عوارض جراحی تعویض مفصل لگن | مراقبت های قبل و بعد از آن

لگنت خیلی درد میکنه؟ در حدی که نمیتونی بخوابی؟ حمام کردن، تمیز کردن، رسیدن به صندوق پست یا خرید در مرکز خرید سخته؟ ممکن است آرتریت شدید در لگن خود داشته باشید و احتمال زیادی وجود دارد که نیاز به تعویض مفصل ران داشته باشید. تعویض مفصل ران معمولا در افراد ۶۰ ساله و بالاتر انجام می شود. اگر به یکی نیاز دارید، احتمالاً آرتریت شدیدی دارید که زندگی روزمره شما را محدود می کند، یا شاید شکستگی لگن دارید. مفصل ران شما از دو قسمت تشکیل شده است، سوکت لگن و انتهای بالایی استخوان ران. ممکن است یک یا هر دو قسمت در حین جراحی تعویض شوند.

لگن جدید شما احتمالا دارای یک سوکت ساخته شده از فلز قوی، یک آستر که در داخل سوکت قرار می گیرد، معمولا پلاستیکی، یک توپ فلزی یا سرامیکی برای جایگزینی سر گرد استخوان ران شما، و یک ساقه فلزی متصل به استخوان ران برای ساختن خواهد داشت. مفصل شما پایدارتر است بنابراین، روش تعویض مفصل ران چگونه انجام می شود؟ خوب شما در حین جراحی هیچ دردی احساس نمی کنید زیرا برای خوابیدن شما دارویی خواهید داشت.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن چگونه انجام میشود؟

جراح سر استخوان ران شما را بریده و خارج می کند و حفره لگن شما را تمیز می کند و غضروف و استخوان آسیب دیده یا آرتروز را از بین می برد. جراح سوکت جدید لگن را در جای خود قرار می دهد، ساقه فلزی را در استخوان ران شما وارد می کند و توپ را برای یک مفصل جدید قرار می دهد. سیمان احتمالاً اتصال جدید را در جای خود نگه می دارد. جراحی می تواند چندین ساعت طول بکشد. پس از جراحی، احتمالاً سه تا پنج روز در بیمارستان خواهید ماند.

به محض روز اول پس از جراحی، از شما خواسته می شود که با واکر، عصا یا عصا شروع به حرکت و راه رفتن کنید. برای تقویت مفصل جدید خود تا چند هفته پس از عمل به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت. برخی از افراد پس از خروج از بیمارستان نیاز به اقامت کوتاه مدت در مرکز توانبخشی دارند. در مرکز توانبخشی، یاد می گیرید که چگونه به تنهایی فعالیت های روزانه خود را به صورت ایمن انجام دهید. لگن جدید شما باید به شما این امکان را بدهد که پس از اینکه یاد گرفتید به تنهایی حرکت کنید، فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرید.

در دراز مدت، بیش از ۲۰ سال یا بیشتر، ممکن است نیاز به قرار دادن مجدد مفصل باشد. اما، در کوتاه مدت، بیشتر یا تمام درد شما باید از بین برود. سفتی باید از بین برود. پزشک شما باید بتواند هر گونه مشکلی را کنترل کند و شما باید از مفصل جدید خود لذت ببرید.

آناتومی مفصل ران و لگن و جایگزینی مفصل جدید

مفصل ران شما از ۲ قسمت اصلی تشکیل شده است. ممکن است یک یا هر دو قسمت در طول جراحی تعویض شوند:

حفره لگن (بخشی از استخوان لگن به نام استابولوم)
انتهای فوقانی استخوان ران (به نام سر استخوان ران)

لگن جدیدی که جایگزین لگن قبلی می شود از این قسمت ها تشکیل شده است:

  • سوکتی که معمولاً از فلز قوی ساخته می شود.
  • یک آستر، که در داخل سوکت قرار می گیرد. اغلب پلاستیکی است. برخی از جراحان اکنون در حال آزمایش مواد دیگری مانند سرامیک یا فلز هستند. لاینر به لگن اجازه می دهد تا به آرامی حرکت کند.
  • یک توپ فلزی یا سرامیکی که جایگزین سر گرد (بالا) استخوان ران شما می شود.
  • یک ساقه فلزی که به استخوان ران متصل می شود تا مفصل را محکم کند.

در حین جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد. شما یکی از دو نوع بیهوشی را خواهید داشت:

  • بیهوشی عمومی.: این بدان معناست که شما خواب خواهید بود و نمی توانید درد را احساس کنید.
  • بی حسی منطقه ای (نخاعی یا اپیدورال): دارو در پشت شما گذاشته می شود تا زیر کمر شما بی حس شود. برای خواب‌آلودگی هم دارویی دریافت می‌کنید. و ممکن است دارویی دریافت کنید که باعث شود شما این روش را فراموش کنید، حتی اگر کاملاً نخوابید.

پس از دریافت بیهوشی، جراح شما یک برش جراحی برای باز کردن مفصل ران شما ایجاد می کند. این برش اغلب روی باسن است. سپس جراح شما:

  • سر استخوان ران خود را ببرید و بردارید.
  • حفره لگن خود را تمیز کنید و بقیه غضروف و استخوان آسیب دیده یا آرتروز را بردارید.
  • سوکت ران جدید را در جای خود قرار دهید، سپس یک آستر در سوکت جدید قرار می گیرد.
  • ساقه فلزی را در استخوان ران خود فرو کنید.
  • توپ با اندازه مناسب را برای مفصل جدید قرار دهید.
  • تمام قطعات جدید را گاهی اوقات با سیمان مخصوص در جای خود محکم کنید.
  • عضلات و تاندون های اطراف مفصل جدید را ترمیم کنید.
  • زخم جراحی را ببندید.

این جراحی حدود ۱ تا ۳ ساعت طول می کشد.

تعویض مفصل لگن

چرا جراحی تعویض مفصل لگن انجام می شود؟

شایع ترین دلیل انجام این جراحی، تسکین آرتروز است. درد شدید آرتریت می تواند فعالیت های شما را محدود کند. اغلب اوقات، تعویض مفصل ران در افراد ۶۰ سال و بالاتر انجام می شود. بسیاری از افرادی که این جراحی را انجام می دهند جوان تر هستند.

افراد جوان‌تری که لگن را تعویض کرده‌اند، ممکن است فشار بیشتری را به لگن مصنوعی وارد کنند. این استرس اضافی می تواند باعث شود زودتر از افراد مسن فرسوده شود. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است نیاز به تعویض مجدد قسمتی یا تمام مفصل داشته باشد.

پزشک شما ممکن است تعویض مفصل ران را برای این مشکلات توصیه کند:

  • شما نمی توانید در طول شب به دلیل درد لگن بخوابید.
  • درد لگن شما با درمان های دیگر بهتر نشده است.
  • درد لگن شما را از انجام فعالیت های عادی خود، مانند حمام کردن، تهیه غذا، انجام کارهای خانه و پیاده روی، محدود می کند یا مانع می شود.
  • در راه رفتن مشکلاتی دارید که باید از عصا یا واکر استفاده کنید.

دلایل دیگر برای تعویض مفصل ران عبارتند از:

  • شکستگی در استخوان ران. افراد مسن اغلب به همین دلیل تعویض مفصل ران انجام می دهند.
  • تومورهای مفصل ران

مراقبت های قبل از جراحی تعویض مفصل لگن

همیشه به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید، حتی داروها، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه خریداری کرده اید.

در طی ۲ هفته قبل از جراحی:

  • خانه خود را آماده کنید.
  • ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون شما را سخت تر می کنند، متوقف کنید. اینها شامل آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin)، ناپروکسن (Naprosyn، Aleve)، رقیق کننده های خون مانند وارفارین (Coumadin) و سایر داروها هستند.
  • همچنین ممکن است لازم باشد مصرف داروهایی را که می توانند احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهند، قطع کنید. این شامل متوترکسات، انبرل و سایر داروهایی است که سیستم ایمنی شما را سرکوب می کنند.
  • از پزشک خود بپرسید که هنوز چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
  • اگر دیابت، بیماری قلبی یا سایر شرایط پزشکی دارید، جراح از شما می‌خواهد به ارائه‌دهنده‌ای که شما را برای این شرایط درمان می‌کند، مراجعه کنید.
  • اگر مقدار زیادی الکل مصرف کرده اید، بیش از ۱ یا ۲ نوشیدنی در روز به پزشک خود بگویید.
  • اگر سیگار می کشید، باید آن را ترک کنید. از ارائه دهنده یا پرستار خود کمک بخواهید. سیگار باعث کاهش سرعت بهبود زخم و استخوان می شود. نشان داده شده است که افراد سیگاری بعد از جراحی نتایج بدتری دارند.
  • همیشه قبل از عمل جراحی، هر گونه سرماخوردگی، آنفولانزا، تب، بروز تبخال یا سایر بیماری ها را به پزشک خود اطلاع دهید.
  • ممکن است بخواهید به یک فیزیوتراپ مراجعه کنید تا تمریناتی را که باید قبل از جراحی انجام دهید و تمرین استفاده از عصا یا واکر را یاد بگیرید.
  • خانه خود را طوری تنظیم کنید که کارهای روزمره را آسان تر کنید.
  • از ارائه دهنده خود بخواهید ببیند که آیا پس از جراحی باید به خانه سالمندان یا مرکز توانبخشی بروید. اگر این کار را می کنید، باید این مکان ها را زودتر بررسی کنید و اولویت خود را یادداشت کنید.

استفاده صحیح از عصا، واکر، عصا یا ویلچر را تمرین کنید تا:

  • از حمام داخل و خارج شوید
  • از پله ها بالا و پایین بروید
  • برای استفاده از توالت بنشینید و پس از استفاده از توالت بایستید
  • از صندلی دوش استفاده کنید

در روز جراحی شما:

  • معمولاً از شما خواسته می شود که ۶ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل چیزی ننوشید یا نخورید.
  • داروهایی که ارائه دهنده به شما گفته است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
  • ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که چه زمانی به بیمارستان برسید.

بیشتر بخوانید: تعویض مفصل

مراقبت های بعد از عمل لگن

۱ تا ۳ روز در بیمارستان می مانید. در طی این مدت، از بیهوشی و خود جراحی بهبود خواهید یافت. از شما خواسته می شود که به محض اولین روز پس از جراحی شروع به حرکت و راه رفتن کنید. برخی از افراد پس از خروج از بیمارستان و قبل از رفتن به خانه نیاز به اقامت کوتاه مدت در یک مرکز توانبخشی دارند. در یک مرکز توانبخشی، یاد خواهید گرفت که چگونه به تنهایی فعالیت های روزانه خود را با خیال راحت انجام دهید. خدمات بهداشتی خانگی نیز در دسترس است.

خطرات و عوارض جراحی تعویض مفصل لگن

جراحی بسیار ایمن است، اما هر جراحی خطراتی دارد و عفونت جدی ترین آنهاست. شما باید از جراح خود بپرسید که میزان عفونت جراحی برای تعویض مفصل ران در بیمارستان یا مکانی که در آن جراحی خود را انجام خواهید داد چقدر است. سایر خطرات شامل لخته شدن خون در ساق پا یا لگن و دررفتگی تصادفی لگن در حین یا پس از بهبودی است.

آیا می توانم هر دو لگن را همزمان تعویض کنم؟

بله، بیماران سالم کمتر از ۷۵ سال که سابقه بیماری قلبی ریوی ندارند، ممکن است بتوانند هر دو لگن را به طور همزمان تعویض کنند. با این حال، در برخی موارد، ممکن است بهتر باشد که جراحی ها را مرحله بندی کنید.

اشتراک گذاری مقاله

عضویت در خبرنامه مقالات پزشک

برای دریافت آخرین مقالات پزشکی ایمیل خود را در کادر زیر وارد کنید .

مقالات مرتبط

42 پاسخ

  1. سلام دکتر ممنون خیلی مقاله جامعی بود اما یه سوال
    این عمل محدودیت سنی داره؟
    منظور اینه که آقای ۷۰ ساله با سابقه ۲ با شکستگی لگن میتونه این عمل رو انجام بده؟

    ۰
    ۰
  2. مادرم پیش شما تعویض مفصل لگن انجام دادن ، خدا خیرتون بده دکتر، کارتون حرف نداره، ه میشه دعاتون میکنیم

    ۰
    ۰
  3. پدربزرگ من مشکل آرتروز داره از طرفی ناراحتی قلبی هم داره. آیا امکان تعویض مفصل لگن با این شرایط براشون وجود داره؟

    ۰
    ۰
  4. سلام
    عمه من تصادف. کرده، دو تا دکتر رفته، یه دکتر میگه هر چه زودتر باید تعویض مفصل لگن انجام بشه ولی اون یکی دکتر میگه نه درست نیس اینجوری برا عمل زد تصمیم گرفته شه، الان نمی دونن باید چیکا کنن، عکساشونو بفرستم برای شما ؟

    ۰
    ۰

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

تعویض مفصل لگن
دکتر احمد طاهری
دکتر احمد طاهری

متخصص ارتوپدی، جراح استخوان و مفاصل

خدمات دکتر احمد طاهری

درمان شکستگی ها و دررفتگی ها

درمان اسیبهای ورزشی و تروماها

درمان بیماریهای مارزادی و تغییر شکلهای اندامها و زانوها

درمان بیماریهای ستون فقرات

درمان رماتیسم وعفونت مفاصل

درد و دیسک کمر

تغییرات مادرزادی ستون فقرات

رسانه های اجتماعی

ساعت کاری مطب

روزهای شنبه و چهارشنبه

دکتر احمدطاهری

متخصص ارتوپدی، جراح استخوان و مفاصل

جراحی فوق تخصصی تعویض مفصل زانو و تعویض مفصل لگن