استئومالاسی نام بیماری است که در آن استخوان ها نرم و ضعیف می شوند. این بدان معنی است که آنها می توانند راحت تر از حد معمول خم شوند و بشکنند. شایع ترین علت کمبود ویتامین D است. راشیتیسم نام بیماری مشابهی است که کودکان را درگیر می کند.
چرا استخوان ها نرم می شوند؟
برای درک استئومالاسی، ارزش آن را دارد که به آنچه در داخل استخوان ها اتفاق می افتد نگاه کنید. استخوان یک بافت زنده است. سلول های استخوانی قدیمی به طور مداوم برداشته شده و با سلول های جدید جایگزین می شوند. به این حالت گردش استخوان می گویند. استخوان دارای یک پوسته خارجی سخت است که به آن قشر می گویند. در داخل استخوان ساختار نرم و سبک تری وجود دارد که ماتریکس نام دارد. ساختاری کمی شبیه مش یا لانه زنبوری دارد.
برای محافظت از قسمت داخلی استخوان، لایه‌هایی از کلسیم و فسفر روی آن گذاشته می‌شود تا پوسته بیرونی را تشکیل دهد. استحکام استخوان بستگی به مقداری از این مواد معدنی دارد. ویتامین D سطح کلسیم و فسفر را در بدن شما کنترل می کند. به عنوان مثال، ویتامین D به بدن شما کمک می کند تا کلسیم را از غذا خارج کند تا بتوان از آن برای تقویت استخوان ها استفاده کرد. اگر ویتامین D، کلسیم یا فسفر کافی نداشته باشید، استخوان ها نرم و ضعیف می شوند.
علائم پوکی استخوان چیست؟
اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد. با این حال، با پیشرفت بیماری، استئومالاسی می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- درد در استخوان ها و مفاصل احساس می شود
- درد و ضعف عضلانی، به ویژه پس از ورزش
- استخوان‌هایی که راحت‌تر می‌شکنند، به‌ویژه آنهایی که در لگن، کمر و پاها هستند
- دشواری در راه رفتن و تغییر در نحوه راه رفتن – احتمالاً با تکان دادن
- گرفتگی عضلات
- سوزن و سوزن در دست و پا به دلیل سطح پایین کلسیم
- درد استخوان اغلب در پاها، کشاله ران، بالای ران و زانو احساس می شود. گاهی اوقات هنگام ایستادن، راه رفتن یا دویدن در پاها احساس می شود.
- نشستن یا دراز کشیدن برای استراحت اغلب درد را کاهش می دهد. گاهی اوقات ضربه خفیف به استخوانی مانند ساق پا بسیار دردناک خواهد بود. با بدتر شدن وضعیت، درد در سراسر بدن احساس می شود و حرکات ساده می تواند باعث آسیب شود.
- عضلات ممکن است ضعیف شوند یا احساس سفت شدن داشته باشند. این ضعف بر عضلات ران ها، شانه ها و قسمت اصلی بدن – تنه – تأثیر می گذارد. این می تواند بالا رفتن از پله ها، بلند شدن از روی صندلی را بدون استفاده از بازوها برای حمایت و در موارد بسیار شدید، بلند شدن از تخت را دشوار کند.
- شکستگی‌های جزئی مرتبط با استئومالاسی، ناحیه لوسر نامیده می‌شوند که می‌تواند بسیار دردناک باشد و راه رفتن را دشوار کند. گاهی اوقات، این ترک ها می توانند منجر به شکستگی کامل شوند که به نام شکستگی کامل شناخته می شوند.
- استخوان‌ها در اثر افتادن یا ضربه‌های ساده‌ای که معمولاً باعث شکستگی استخوان نمی‌شوند، راحت‌تر می‌شکنند. اغلب از این طریق افراد متوجه می شوند که به استئومالاسی مبتلا هستند.
چه کسانی به استئومالاسی مبتلا می شوند؟
هر کسی که ویتامین D کافی ندارد در معرض خطر ابتلا به استئومالاسی است. بهترین منبع ویتامین D، نور خورشید روی پوست است. برخی از افراد آفتاب کافی روی پوست خود نمی بینند و این خطر را افزایش می دهد. افرادی که معمولاً به این طریق تحت تأثیر قرار می گیرند عبارتند از:
- برای بیرون رفتن خیلی ضعیف یا بیمار هستند
- لباسی بپوشند که قسمت زیادی از پوست آنها را بپوشاند. به عنوان مثال، زنانی که به دلایل مذهبی لباس هایی می پوشند که تمام پوستشان را می پوشاند، مانند برقع، ممکن است پوست خود را به اندازه کافی در معرض نور خورشید قرار ندهند.
- پوست تیره ای داشته باشید که به خوبی پوست کم رنگ تر در پردازش ویتامین D از نور خورشید خوب نیست. این می تواند شامل افرادی از جوامع خاورمیانه، آفریقا و کارائیب و جنوب آسیا باشد.
- زنان باردار و شیرده و کودکان به سطوح بالایی از ویتامین D نیاز دارند و گاهی اوقات افراد در این گروه ها ممکن است به اندازه کافی دریافت نکنند.
در موارد نادر، موارد زیر می تواند افراد را بیشتر در معرض خطر ابتلا به استئومالاسی قرار دهد:
- نارسایی کلیه
- بیماری های کبدی
- برخی از داروها مانند قرص های صرع
- بیماری سلیاک درمان نشده
- اگر شکم خود را جراحی کرده اید.
اگر هر یک از موارد فوق در مورد شما صدق می کند، ممکن است به محافظت بیشتری در برابر استئومالاسی نیاز داشته باشید. مهم است که در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
مقالات دیگر: بهترین متخصص ارتوپدی در تهران
مصرف ویتامین D کافی
وقتی پوست برهنه در معرض نور خورشید قرار می گیرد، بدن ویتامین D خود را می سازد. افراد با پوست سفید معمولاً به ۱۰ تا ۱۵ دقیقه آفتاب در ظهر، دو تا سه بار در هفته نیاز دارند. این به معنای تابش آفتاب روی پوست برهنه، مانند بازوها، پاها و صورت – بدون کرم ضد آفتاب یا لباس در آن قسمت‌های بدن است.
افرادی که پوست تیره‌تری دارند ممکن است به زمان بیشتری در زیر نور آفتاب نیاز داشته باشند. در حالی که برای سلامت استخوان ها بسیار مهم است که نور خورشید به این صورت باشد، اما باید مراقب باشید که آفتاب سوخته نشوید. اگر پوست شما داغ است یا قرمز می شود، باید آن را بپوشانید یا زیر سایه بروید.
اگر سؤالات بیشتری در مورد دریافت مقدار مناسب نور خورشید دارید، با پزشک یا داروساز صحبت کنید.
ویتامین D به مقدار کم در برخی غذاها وجود دارد، مانند:
- روغن ماهی
- گوشت قرمز
- زرده تخم مرغ
- غلات صبحانه غنی شده
- کره ها و اسپردهای غنی شده
خوردن غذاهای سرشار از ویتامین D می تواند کمک کننده باشد، اما شما نمی توانید تمام ویتامین D مورد نیاز خود را تنها از طریق غذا دریافت کنید.
چه درمان هایی برای استئومالاسی وجود دارد؟
درمان در بیشتر موارد استئومالاسی را درمان می کند، اما کاهش درد استخوان، ضعف عضلانی و گرفتگی ممکن است چند ماه طول بکشد. اگر ناشی از کمبود ویتامین D باشد، احتمالاً باید هر روز مکمل های ویتامین D مصرف کنید. مصرف روزانه مکمل های کلسیم نیز ممکن است بهبود استخوان را تسریع کند. ممکن است نیاز به مصرف مکمل های ویتامین D برای مدت طولانی داشته باشید و اگر مصرف آنها را متوقف کنید، ممکن است این وضعیت عود کند.
پس از شروع درمان این بیماری، هر گونه ترک در استخوان‌های شما به طور طبیعی بهبود می‌یابد، اگرچه ممکن است در این مدت به مسکن نیاز داشته باشید. تا زمان بهبودی ترک ها باید از ورزش های شدید اجتناب کنید. افراد مبتلا به نارسایی کلیه یا اشکال ارثی استئومالاسی اغلب نیاز به حمایت مادام العمر از پزشک خود دارند. آنها باید به طور منظم در بیمارستان تحت نظر باشند. آنها معمولاً به اشکال خاصی از ویتامین D مانند قرص کلسیتریول نیاز دارند.
