مچ دست یک مجموعه مفصلی است که از ۱۵ استخوان تشکیل شده است: رادیوس و اولنا، ۸ استخوان کارپال و ۵ استخوان متاکارپ. این استخوان ها توسط مفاصل بسیاری به هم می پیوندند که می توانند محل استئوآرتریت باشند. استئوآرتریت مچ دست به ساییدگی و پارگی غضروف یک یا چند مورد از این مفاصل گفته می شود. غضروف استخوان های مفاصل را می پوشاند و اصطکاک را در حین حرکت کاهش می دهد. به طور معمول سلول های غضروفی به تدریج با سلول های جدید جایگزین می شوند. در طول پیری، این جایگزینی کندتر است و غضروف نازک می شود تا زمانی که کاملاً ناپدید شود.
علائم و نشانه های آرتروز مچ دست چیست؟
با زوال تدریجی غضروف، استخوان در معرض دید قرار می گیرد. تماس مستقیم استخوان به استخوان باعث درد می شود. بیمار در حین انجام فعالیت های دستی در کنار مفصل آسیب دیده احساس درد می کند. مچ دست به تدریج سفت می شود. یک زمان “گرم کردن” در صبح برای باز شدن قفل دست ضروری است. تحرک کاهش می یابد و باعث ایجاد مشکل بیشتر و بیشتر در انجام فعالیت های روزانه می شود. تورم نیز ممکن است وجود داشته باشد.
قدرت کاهش می یابد. کم کم درد بیشتر می شود و برای درخواست های ضعیف تر اتفاق می افتد. این می تواند در لحظات استراحت هم ادامه یابد. درد در هنگام استراحت مشخصه التهاب است. مورد دوم با تخریب غضروف مرتبط است. در حین تحرک، گاهی اوقات می توانید صداهای کوچکی بشنوید (صدای جیر جیر) یا احساس وجود شن و ماسه در مفصل داشته باشید.
این پدیده ها در اثر خراب شدن سطوح مفصلی که به خوبی روی هم می لغزند و به دلیل تعلیق قطعات کوچک غضروف در مفصل ایجاد می شوند. بدشکلی های مفصلی می تواند با تکامل، متأسفانه برگشت ناپذیر، بیماری ظاهر شود. مچ دست اغلب ظاهری ضخیم تر و حجیم تر دارد. این پیشرفت اغلب با شعله ور شدن است که در طی آن درد تشدید می شود.
مقالات دیگر: تفاوت آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت
علت آرتروز مچ دست
استئوآرتریت ثانویه به تروما
این شایع ترین علت است. آنها اغلب پیامد یکی از این دو ضایعه هستند:
- پارگی رباط
بسیاری از مفاصل مچ دست توسط ۲۴ رباط در کنار هم نگه داشته می شوند. پیچ خوردگی شدید باعث پارگی یک یا چند رباط می شود. این منجر به حرکات غیر طبیعی بین استخوان های مچ دست می شود که دیگر به اندازه کافی تثبیت نمی شوند. این حرکات انگلی باعث شروع زودهنگام آرتروز می شود.
- شکستگی‌ها
آنها عمدتاً مربوط به رادیوس و اسکافوئید هستند، اما تمام شکستگی‌های قدیمی مچ دست که ضعیف یا درمان نشده‌اند، بروز استئوآرتریت را تسهیل می‌کنند.
- کندروکلسینوزیس
این یک بیماری روماتیسمی است که باعث ایجاد کریستال های میکروسکوپی در مفصل می شود. این رسوبات غضروف را پیش از موعد فرسوده خواهند کرد. آنها بیشتر در زانوها و مچ دست یافت می شوند.
استئوآرتریت ثانویه به یک مشکل عروقی
ضایعه ای که منبع عروقی استخوان های کارپ را کاهش می دهد منجر به استئونکروز می شود. استخوان ضعیف می شود، سطوح غضروفی آن فرو می ریزد که منجر به آرتروز می شود. ما متمایز می کنیم:
- بیماری پریزر
- بیماری کین باخ
استئوآرتریت ثانویه به پاتولوژی های روماتیسمی
آنها می توانند به آرتریت مزمن منجر شوند که منجر به آرتروز می شود.
استئوآرتریت ثانویه به ناهنجاری‌های مادرزادی
گاهی اوقات استخوان زند در مقایسه با رادیوس بیش از حد مادرزادی است. همچنین می تواند با تلاش های خاصی در طول زندگی “پایین بیاید”. سپس فشار بیش از حد بر روی استخوان های مچ دست مقابل ایجاد می کند. این درگیری باعث آسیب رباط و بروز آرتروز در لونات و تریکوتروم می شود.
- فعالیت‌ها
کارگران دستی روزانه در معرض میکروتروما قرار می‌گیرند که در نهایت باعث ایجاد آرتروز می‌شود. برخی از فعالیت‌های ورزشی که با پشتکار انجام می‌شوند تأثیر یکسانی دارند (ایستادن روی دست در ژیمناستیک، تنیس، دوچرخه‌سواری در سراشیبی و غیره).
- تأثیر ژنتیکی
برخی خانواده ها بیشتر از سایرین تحت تأثیر قرار می گیرند.
چه درمان هایی برای آرتروز مچ دست انجام می شود؟
برای اهداف پیشگیرانه، درمان علل آرتروز در صورت امکان مهم است: آسیب های رباط، شکستگی، و غیره. پس از اعلام استئوآرتریت، درمان ها شامل تسکین علائم است.
هیچ ارتباط سیستماتیکی بین شدت آسیب و درد تجربه شده توسط بیمار وجود ندارد. درمان باید سن، ضایعه، تاثیر آن بر زندگی روزمره و غیره را در نظر بگیرد.
درمان های دارویی
- مسکن ها: اولین داروهایی هستند که تجویز می شوند. آنها به طور موقت درد را تسکین می دهند، اما بر التهاب اثر نمی کنند.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): آنها درد را تسکین می دهند و بر التهاب اثر می گذارند. ( تورم، سفتی مفاصل) آنها از آسیب مفاصل جلوگیری نمی کنند.
- انفیلتراسیون کورتیکواستروئید: اغلب تحت اشعه ایکس انجام می شود. این ضدالتهاب مستقیماً به مفصل تزریق می شود تا بر درد و تورم اثر بگذارد. آنها به طور کلی موثر هستند اما نباید زیاد تکرار شوند.
مقاالت دیگر: درد مچ دست
ارتزها
ارتزهای استاندارد برای تسکین درد است و با پوشیدن منظم آن در شب، از تغییر شکل انگشت شست جلوگیری می کند. بنابراین به حفظ تحرک انگشت شست کمک می کند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست عضلات را برای تثبیت مفاصل آرتروز تقویت می کند. با کمک حرکت های ملایم، تحرک را حفظ کرده و با سفتی مبارزه می کند. با “ماساژ” روی برخی از عضلات جمع شده عمل می کند.
